３回目のワクチン接種について
オミクロン株の出現により、今後、新型コロナウィルスの第６波が来るのではないかと、不安になっている方も多いと思います。当院でも「発熱外来」を行っている以上、自分自身を含めてスタッフの感染が起きれば大変な状況になると考えており、早急に３回目の接種を受けたいと考えております。
クーポンがやってきた
ようやく3回目接種のクーポンがやってきました。
あ、ちょっと気づきました
[st-kaiwa1]1回目、2回目の接種については、医療従事者はある程度、決められた医療機関に予約をいれて接種を受けていたのですが、、、3回目ってどうするんだろう？
これをあんまり考えていませんでした、、、、で、訊いてみると、自分ところで接種することができる様子、、、、
[st-kaiwa1]ワクチンの注文を先にしておかないといけないじゃないか、、、、、トホホですね。ということで、スタッフが接種できるようにワクチンを注文しました。
オミクロンが、、、
1月5日〜8日までのPCR検査の実施数
デルタ株全盛期程ではないですが、徐々に検査を希望される方が増えてきています。（一部に陽性の方もおられます）
ワクチンは間に合わない、、、、
オミクロンの感染力が強すぎます（いろいろなニュースで言っていますが、、、）。デルタの３倍とか、、、できたら既存の感染症と比較してもらえたらうれしいし、感覚的に分かりやすいとは思いますが、、、
ワクチンは十分にあるの？
[st-kaiwa1]さて、問題のワクチンの供給量ですが、、、、
１月１７日〜２月２１日の間の供給量（４週間分）、、、ファイザー社製
２０４回分！
[st-kaiwa1]ん？何かの間違いでは、、、、いえ、間違いではありません。クーポンは配られますが、ワクチンはありません。
当院で接種された方
| 接種週（１回目接種） | 接種人数 |
| ５月２４日〜２９日 | １３８人 |
| ５月３１日〜６月５日 | １５０人 |
| ６月７日〜６月１２日 | １７４人 |
| ６月１４日〜６月１９日 | ２５８人 |
明らかに、接種された人数よりも供給量が少ない状況です。なかなかタイムリーに供給が来るわけではありません。
７２０人に対して２０４人分のワクチンしか供給されないのか！
[st-kaiwa1]みなさん、冷静に考えましょう。オミクロン株の感染のスピードを考えますと、３回目のワクチン接種は間に合いません、、、、
オミクロン株の流行が終わる頃に、３回目のワクチン接種が本格化しますので、、、
足らないワクチンをどう分配していくのか？
去年から、ワクチン接種を進めていますが、需要と供給のミスマッチに苦労しております。１年を経てなお同様の悩みを抱えないといけないのはつらいことですが、オミクロン株の流行の速度が速すぎるので（主にその感染力によりますが、、、）、あまり焦らずに、３回目のワクチン接種はぼちぼち考えていただければと思います。
抗体価は大変少ない状況に
当院では、コロナウィルスの抗体検査を行っていますが、だいたい、６ヶ月が経過していますと、一部の方を除いて大多数の方は、抗体価がかなり減っている状況になっています。
抗体価の変化
下の表は、６月８日に接種完了後の抗体価の推移です。
| ２０２１年６月２８日 | ２０２１年８月２８日 | |
| 抗体価（AU/ml) | 6156 | 2300 |
抗体価の現象は一気に進んでいるため、最後の測定から４ヶ月ほど経っていますが、今の状況を知るのが怖いぐらいに抗体価は減少しているものと予想します。
オミクロン株の感染力が心配
報道などで見る限り、オミクロン株は以前のデルタ株よりも感染力が高いと言われています。ワクチン接種を行っているため、重症化することは比較的少ないのかもしれませんが、あまり感染力が高いと、軽症であってもスタッフに感染が起こり、それが広がって通常業務の遂行に支障を来す可能性も出てきます。
クリーンパーティションを導入
診察室や発熱外来の待機場所にクリーンパーティションの導入をおこなっています。現状、追加で行える感染予防はこれぐらいじゃないかなと考えています。
結構、表面積の大きい機械になっていますが、薄型であるので意外に場所を取りません。診察しているときに僕の背中からクリーンな空気が患者様の方向に流れていきます。
当院のPCR検査で検出は可能
複数の変異が見つかっているオミクロン株ですが、当院で採用しているPCR検査機器では、オミクロン株を含め、既知の新型コロナウィルスの判定を行うことができます。
オミクロン株かどうかの判定はゲノム解析が必要なため、新型コロナウィルスに感染しているかどうかの判断のみになります。
[st-kaiwa1]変異が強くなりますと、既存のPCR検査、抗原キットでも検出されない場合があります。使用する検査キットなどがオミクロン株に対応しているかどうか？必ず確認をしましょう。
内服薬の導入が待たれます。
メルク社製の治療薬が認められる見通し。ですので、もう少ししますとインフルエンザと同様に、一般のクリニックで、診察→治療までが完了できるようになるのではないかと期待しています。
オミクロン株はもうすぐそこに来ています
今までのデルタ株などでは、発熱が１つの特徴になっていましたが、オミクロン株になってからは、喉の痛み、咳などの症状の方でも、感染をされている方がおられます。
普通の風邪症状なので、普通に外来に来られます。もう症状で区別をすることは難しくなってきています。
オミクロン株に自分が感染しているなんて思わない方が大多数になってくると思います。症状が出てもすぐに改善する方も多いため、普通の生活をすることができます。
[st-kaiwa1]熱がなければ、わざわざ発熱外来には来ませんし、オミクロン株に感染しているかもしれないと思うことすらないと思います。
ワクチン接種も感染のスピードには間に合いませんので、今まで通りの感染予防で乗り切るしかないと思います。
