きっかけ
年齢も４０半ばになり、そろそろ胃、大腸に不安を覚える年齢になってきました。一度検査はしてみないといけないなと思っている時期に、同期の消化器内科の先生から、「４０歳を超えたら、一回は大腸の検査をしておいたほうがいい」というアドバイスを受けていましたが、なかなか時間もなく、気にはなっていましたが、自分は大丈夫だろうと思っていました。
院長
最近になり気になる症状が、、、
- 最近、便が細くなってきている
- 便秘と下痢が繰り返している
- 腹痛を自覚することがある
院長
気になってくるとどうしても心配にもなってきます。色々考えていましたが、
いろいろ考えるより検査をしてしまう方が早い！！
院長
(兄弟だから恥ずかしいなど言ってられません）
検査前日
大腸内視鏡の検査は、検査日の前日から用意が始まります。
出来るだけ、繊維のないものを食べる必要があるので、朝食は素うどん。
昼食は試供品でいただいた、大腸内視鏡用の食事（クリアスルー）を試食
イメージとしてはこんな感じです。
院長
食事としては、おかずは少ないものの十分食べたと実感できる量を摂ることができます。
正直、繊維の少ない食事といわれてもピンとこないことも多いため、このような検査前の食事を当院でも今後は導入していこと思います。
院長
夕食は残念ながら、診察中のため、今回は摂ることできませんでした。
当院では、前日の19時以降は水、お茶だけということで、夕食抜きで検査に突入することとなりました。
検査当日
腸管洗浄液「モビプレップ」を飲む
２杯１杯法（当院でのモビプレップの飲み方）
約180mlを10分〜15分かけて飲む
約180mlを10分〜15分かけて飲む
図のように、モビプレップ２杯と水１杯を１セットにして繰り返していきます。
診察前の8時過ぎからエコーの検査を行っている関係から、7時30分までにモビプレップを飲み終わって、便が十分に排出できている状態を作らないといけません。
モビプレップを飲みはじめましょう（あくまでも個人の感想です。）
味はポカリスエットの粉末版のような味、でもなんていうか、すこし甘ったるい、、180mlをいちいち測っていなかったため、マグカップ１杯で始めたことに少し後悔、一杯飲むのに少し時間がかかる印象
お茶を多い目に用意しておけばよかった。
あの甘い味は飽きてくる。お茶の方がすこし味わいが変わるから、もう少し用意しておけば、、、
３杯目から排便が始まりました。
飲むスピードがマグカップによる服用のため、ちょっと適当、そのためか、ちょっと気分も悪くなってきて、お腹もたぷんたぷんになる感じ、、、ちょっとこれはきついなーっという印象
飲むと出るという状態が、、、、、
まさに水様便、飲むスピードはどんどん落ちる一方、、、もう飲めと言われても飲めないような状況に陥ります。
４セット目は正直無理な状況です。それ以上に水様性の排便が続くため、トイレに入ったままの状態です。
なんとか、便の状態も安定して、車に乗ってクリニックまで移動。
移動後、外来診察を13時ぐらいまでなんとか排便を調整して、外来終了。
大腸内視鏡検査を開始
検査着に着替えて、お尻の空いているパンツに履き替えます。そして処置台へ、、、
大腸カメラの挿入を開始します。まず、直腸〜下行結腸までの間は、左を下にした状態でカメラの挿入を行なっていきます。
横行結腸から盲腸に至る時は体の体位を仰向けにして挿入を続けます。
院長
今回は、鎮静をかけずに検査を行なっていましたのでモニターを見ながら術者の会話をしながら検査を進めることができました。
盲腸まで到達すると次は、引きながら観察を開始します。
横行結腸に憩室を認めました。すこし発赤をともなっているため、憩室炎を起こしていたのかもしれません。
下行結腸に約７mmのポリープを認めました。
過形成性ポリープの可能性もありますが、ポリープは積極的に切除します。１０mm以下のポリープは当院でコールドポリペクトミー
院長の大腸ポリープの病理検査
検査時間は約30分ぐらい、
大腸に心配のある方は積極的に検査を、、、
大腸癌は女性では最も多いがんになっています。今後もこの傾向は続くでしょう。
癌は早期発見、早期治療が重要な病気です。すこしでも心配がある方は、進んで大腸の検査をうけてください。
偶発症などのトラブルについて
当院では、現在のところ、細心の注意を払いがなら、検査に望んでいますので、おおきな偶発症の発生はありません。ポリペクトミー後の出血は起こることがありますが、クリッピングによる止血を速やかに行っていますので、その後の出血が問題となったことはありません。
過去の大腸ファイバーの実績
２０１７年、２０１８年の当院での大腸ファイバーの実績は以下の通りです。
2017年の大腸カメラ（大腸内視鏡）検査の実績
2018年の大腸カメラの実績
